12月16日中午11：00-12：00《健康导医》嘉宾：张伟
医院副院长、温州市重点学科行为医学科带头人、副主住医师
专业特长:酒精及新型毒品成瘾的处理，焦虑、抑郁诊疗。
门诊时间:每周星期二、五上午。
网络成瘾
网络成瘾又称病理性网络使用，是指由于过度使用网络而导致明显的社会、心理损害的一种现象。主要特征是：无节制地花费大量时间上网，必须增加上网时间才能获得满足感，不能上网时出现异常情绪体验，学业失败、工作绩效变差或现实人际关系恶化，向他人说谎以隐瞒自己对网络的迷恋程度、症状反复发作等。
自我测试
Young根据病理性赌博的诊断，设计了8个题目，每天上网4小时，符合8项中的5项，考虑为网络成瘾。
1、你是否着迷于互联网?
2、为了达到满意你是否感觉需要延长上网时间?
3、你是否经常不能控制自己上网或停止使用互联网?
4、停止使用互联网的时候你是否感觉烦燥不安?
5、每次在网上的时间是否比自己打算的要长?
6、你的人际关系、工作、教育或者职业机会是否因为上网而受到影响?
7、你是否对家庭成员、治疗医生或其他人隐瞒了你对互联网着迷的程度?
8、你是否把互联网当成了一种逃避问题或释放焦虑、不安情绪的方式?
网络成瘾的表现
1、突显性(Salience)：思维、情感和行为都被上网这一活动所控制，上网成为其主要活动，在无法上网时会体验到强烈的渴望。
2、情绪改变(MoodModification)：上、下网截然不同的情感体验，停止使用网络可能会产生激惹、焦躁和紧张等情绪体验。
3、耐受性(Tolerance)：必须逐渐增加上网时间和投入程度，才能获得以前曾有的满足感。
4、戒断反应(WithdrawalSymptoms)：在不能上网的情况下，会产生烦躁不安等情绪体验。
5、冲突(Conflict)：网络过度使用行为会导致网络过度使用者与周围环境的冲突，如与家庭、朋友关系淡漠，工作、学习成绩下降等；与网络过度使用者其他活动的冲突，如影响学习、工作、社会活动和其他爱好等；网络过度使用者内心对成瘾行为的矛盾心态:意识到过度上网的危害又不愿放弃上网带来的各种精神满足。
6、复发性：反复发作，而且更为强烈。
诊断
必须在一年内有下列7条中的3条以上。
1、耐受性增强：要不断增加上网时间才能达到同样满足程度。即网瘾越来越大。
2、戒断症状：如果一段时间（几小时或几天）不上网就明显焦躁不安、不可抑制地想上网，或时刻担心自己错过了什么，甚至做梦也是关于网络。
3、上网频率总比事先计划高，上网时间总是比事先计划长。
4、企图缩短上网时间的努力，总是以失败告终；
5、花费大量时间在和互联网有关的活动上，比如安装新软件，整理和编码下载的大量文件等等；
6、上网使自己的社交、职业和家庭生活受到严重影响
7、虽然能意识到上网带来严重问题仍然继续花大量时间上网。
治疗原则
心理治疗：
认知心理治疗
行为疗法：行为强化法，行为契约法、行为消退法、厌恶刺激疗法
团体心理辅导治疗
家庭治疗
整合治疗单元
药物治疗：
病理性网络使用也是一种慢性、复发性的精神疾病。
对于重度的网络过度使用患者，单靠心理治疗是不够的，必须采取药物治疗为主、心理治疗为辅的方法。
抗抑郁药：改善情绪
SSRI类等
抗焦虑药：减轻焦虑、紧张、恐惧情绪
苯二氮卓类药物：安定等
非苯二氮卓类药物：心得安、丁螺环酮等
情绪稳定剂：稳定情绪
丙戊酸等
非典型抗精神病药：治疗精神分裂样症状
利培酮等
预防
社会治理
加强社会立法、构建网络伦理体系，强化网络道德、构建家庭、学校、社会互动的教育网络系统。
学校教育
调整教育目标、改革教育内容、优化心理环境等
家庭关怀
建立良好的亲子关系、科学的父母养育方式、完善家庭功能和社会支持等。
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