背景
WHO比拟吸烟危害猛于非典和海啸。目前全世界吸烟人数约有13亿，每年有万人死于烟草相关疾病，占总死亡构成的1/10，预计年该数目将升至万，其中万分布在发展中国家，占总死亡构成的1/6。烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第1位。年世界卫生组织（WHO）《烟草控制框架公约》在中国已正式生效，《中国临床戒烟指南》也在不断地更新中。
吸烟的危害
烟草烟雾中已发现0余种化学成分，至少有69种致癌物、多种有害气体、重金属及放射性物质。一氧化碳和氰化物会使组织缺氧，而尼古丁则使人上瘾。这些有害物质除了直接破坏细胞的DNA以外，还可以通过降低人体的免疫能力来增加人体患病的风险。
高血压、冠心病等
脑卒中、睡眠障碍等
慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺癌、咽炎等
胃癌、喉癌、食道癌等
糖尿病、甲状腺疾病等
骨质疏松等
男性阳痿，前列腺疾病，女性流产，胎儿畸形
吸烟和冠心病的关系
吸烟产生的烟碱和一氧化碳是主要有害因素，其作用是可使心率加快,心肌需氧量增加,外周血管和冠状动脉收缩,并使血压增高,使血中一氧化碳浓度增高,血液携带氧气的能力下降以及血小板聚集性发生变化等。
国外相关研究结果表明，男性中吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1.5倍，吸烟者致死性和非致死性心肌梗塞的相对危险性较不吸烟者高3倍，吸烟者的冠心病发病率升高20倍以上，心绞痛发生率升高30倍以上。
专家说吸烟是一种病
作为全国著名的心脏病专家，胡大一教授在日常诊疗工作中深深体会到吸烟对身体的危害。
他说，医疗统计表明，每天吸烟2~5根，突发心肌梗塞的比例比不吸烟者高40%，如果每天吸1~2包烟，比例更要高出8倍。
“但令人遗憾的是，社会上目前对戒烟的认识还不够，戒烟的社会氛围比较差，大家见面了，互相递一根烟，似乎显得非常亲切，这要是在欧美等国，简直是不可思议，在那里，一个医生抽烟会被同行看不起！”胡大一说。
胡大一认为，吸烟已不仅是一种习惯性行为，它是一种病，一种慢性物质依赖成瘾症。一个烟民，光靠自己的意志去戒烟，成功率只有2%~3%，97%以上的人都是要复吸的，要想成功戒烟，就需要综合帮助措施。如可以采取尼古丁替代疗法，在烟瘾上来时，含上一片“尼古丁口香糖”，或在身上贴上一片“尼古丁贴片”。而最重要的，是要在全社会创造一个无烟的环境，改变互相敬烟的习惯。
“除此之外，从临床经验看，规劝吸烟者戒烟，医生的话往往比家人更有说服力，要想做好患者的戒烟工作，医生必须身体力行、当好表率。”胡大一建议，医生应在日常诊疗工作中，把戒烟指导作为一块重要的内容，给予每个吸烟病人3分钟戒烟指导。总之，医生应肩负起时代赋予的职责，从自身戒烟做起，并努力帮助周围的吸烟者，做好控烟工作的中坚力量。
如何科学戒烟呢
对愿意戒烟者采取5A法 ·询问（ask）询问吸烟者的基本情况，执行问诊制度，最好使用统一的记录系统。 ·建议（advice）强化吸烟者的戒烟意识，用清晰的、强烈的、个性化的方式，敦促吸烟者戒烟，让他们知晓吸烟的危害，并走出误区。 ·评估（assess）明确吸烟者戒烟的意愿。 ·帮助（assist）包括帮助吸烟者树立正确观念、审查戒烟的理由、确定开始戒烟日期、签署戒烟协议、选择适当的戒烟方法、使用戒烟药物、处理戒断症状、提醒持续戒烟者防止复吸、提供戒烟科普材料和电话咨询等。 ·随访（arrange）在吸烟者开始戒烟后安排长期随访，随访时间最好6个月。
WHO：目前推荐的一线戒烟药物包括：尼古丁替代制剂、盐酸安非他酮和伐尼克兰。
是对烟草依赖者进行专业化治疗的有效方式，应当积极推广。
图片：来自网络
内容：《临床戒烟指南》
《中国吸烟健康危害报告》
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