精/神/科/医/护/人
关于精神障碍患者，大多人都避而远之。因为大部分精神患者很难控制自己的言行举止，常常发生不可估量的意外。而精神科的医护人员每天与精神患者交流接触，他们是如何跟患者沟通，走进他们的世界的呢？
年10月10日是第29个“世界精神卫生日”。今年“世界精神卫生日”的主题是“弘扬抗疫精神，护佑心理健康”，旨在提高公众对心理健康的重视程度，号召全社会积极参与精神卫生工作，推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围，促进社会和谐稳定。
宋少煌医生正在整理病例
“精神病不可怕，跟普通的感冒发烧一样，只是一种疾病，积极配合治疗可以治愈”
宋少煌是一位特别有亲和力的医生，谈吐儒雅，说的每句话都能润物细无声慢慢走近你的心里。虽然年纪轻轻，但是在宾州镇新宾卫生院精神科已有8年的医龄，接触到的精神障碍患者不计其数。
宋医生初到新宾卫生院精神科的时候是有些紧张的，但是真正接触后他发现患者们没有他想象中的那么难沟通，病房里看起来都一片祥和，慢慢地他就接受了这里。
在岗位八年的时间，宋医生也遇到过不少新接收回来或者发病的患者，严重的需要采取约束措施，过程中难免自己被患者伤到。
新宾卫生院医护人员与精神患者一起包饺子
宋医生告诉小编有时候抑郁症患者会做出伤害自己的事情。
曾经有一位病人患有抑郁症，自己在病房自己把衣服绑起来挂在窗口上吊自杀，被发现时患者已经呼吸停止，脸色发紫，医护人员立马对患者采取心肺复苏，还好赶到及时，再晚一点就很难救回来了。
宋医生询问患者身体情况
宋医生表示现在社会发展速度快，生活压力大，每个人或多或少都会遇到一些心理问题。有的人比较豁达，善于倾诉，负面情绪得到释放，就不会给心理造成负担。有的人或许家庭环境问题，自身性格问题，负面情绪一直积压着，就很容易造成心理障碍。
宋医生与患者讲解如何养花
新宾卫生院一直很重视心理健康，到医院咨询心理的来访者也在增加。来访者中以学生居多，正值青春期的中学生情感比较敏感，没有很好的自我调节能力，所以学生自杀、自残的案例时常发生。
前段时间宋医生接待的访者中有一位中学生仅仅因为初升高之后，跟最好的朋友不在一个学校了，心理产生焦虑。
宋医生与患者交流
医院进修学习时，接诊过一个网瘾少年，该学生每天都不想上课只想往网吧里钻，和几个同样有网瘾的少年组成了小团体。甚至没有钱上网就跑去违法窝点卖血，一次卖毫升。宋医生很诧异，小小年纪身体怎么受得了这样子的折腾，而这位少年却说“那些小伙伴已经有经验了，抽血之前猛灌自己盐水，就可以多抽一点了”！
宋医生表示自己十分热爱自己的岗位，从一开始默然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们，与他们成为朋友，窥见了他们的喜怒哀乐，希望自己可以走进他们的精神世界，帮他们调整好自己，阳光地面对生活！
《走进精神世界》——宋少煌
精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。接触了精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴森与恐惧的。我们身为医护人员，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，医院一样，医院。
对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴力凶残的人。八年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。
关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。
在精神科做医生，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁症的病人，有自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为医护人员的我们，要多观察，多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们有时需要给予保护性约束。
当时遇到一个新入院的病人，头发凌乱，衣着脏乱，护士正在给他换衣服，测量生命征，剪指甲；作为主管医生，我常规对患者进行查体及做首诊精神检查，躺在床上测血压的病人，突然表现情绪激动，用力地用头撞床，欲起身往墙上撞头自杀，我们见状立即上去制止，想着先抓住双手准备进行保护性约束，防止其自伤、自杀，可是病人像脱了缰的野马，失去了控制，未剪好的指甲一下就往我的手上抓出了一道伤口，当时鲜血马上流出来。我也顾不上太多，好不容易将他的手抓好摁在床上，等着护士用约束扣扣好其双手，我才意识到手疼，伤口不停地留着血。我包扎好手上伤口后，开医嘱，和家属沟通对其进行保护性约束的必要性，记录病历。现在回想，如果当时没有及时制止，按照当时病人的力度，用头撞到墙上，说不准就当场昏迷，头破血流了，想想就后怕。看着自己受伤的手，想想刚才挽救了一个人的生命，心理也算是得到了一些安慰。
精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，有些病人连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们医护人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。
在日常的生活护理中，吃饭是个重要问题，有一次，一个新入院的病人，因为易激惹，会冲动伤人毁物，暂时保护性约束单脚坐于病区长椅上。他不肯吃饭，如果不进食，进而出现电解质紊乱，继发一系列不良后果。开饭时间准备到了，韦护长亲自拿着碗盛着备好的饭菜，带着一个女护士，来到病人面前，我看见了也跟着过来协助，防止病人冲动伤人毁物。病人看见我们来到他跟前，二话不说就往我们泼水，我们下意识的躲开，但不得不说他泼的真准，我们三人全部被水洒到了，韦护长拿着碗，躲不快，被水直接洒在头上。我和女护士不约而同地冲上去马上抓住他双手，可是这时病人的反应更强烈了，用力的挣扎，其他医生护士看到了也纷纷过来帮忙，最后6-7个人一起出力，才总算固定住他了。韦护长迅速的用手甩了甩头上的水珠，耐心地劝导他，可是病人表现违拗，要求解开他，他才肯吃饭。护长评估了一下，叫我们解开了他。他配合着自己吃了两口饭，突然把碗远远的扔了出去，口中没咽下的饭菜朝我们喷过来，我们又再次中招了。当时我极力地按奈着心中的怒火和委屈，几个人一起把他再次保护性约束起来，并用手摁着他的肩膀，让他老老实实地坐在椅子上。这时我看见韦护长在清理脸上的饭粒，走过来嘱咐我们动作轻点，说他是病情没好，不是故意的，然后继续耐心地跟病人协商，说这回给他喂饭，叫他不能乱吐了。经过这一轮的折腾，病人好像懂事了好多，还是他出于愧疚，由心地点点头。韦护长叫人拿来了第二碗饭，细心地一口一口地喂他吃饭，整个过程持续了约二十分钟。一直以来，这样的事在科室里经常上演着，我们的护士也这样做了。有些病人病情好了以后，懂事的还特地跟医生护士道歉。看着我们科室的护士那么勇敢，细心和耐心地帮助病人，我感动了！打心底对她们表示敬佩，和她们在这样一个团队，我更有勇气，更有信心和她们密切医疗护理合作，治愈各样的病人。
在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的医生，给予他们更大的帮助。
如果是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必须配合支持性心理治疗、精神分析治疗和认知治疗。支持性心理治疗为治疗的最基层，治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪，并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。
在与病人交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的？是什么时候开始变化的？为什么会有这样的变化？支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。
给我印象深刻的是刚进入精神科工作的时候，我们跟着上级医师一起查房，有一个患有精神分裂症，常有幻听的女士，她说她常听到一个男人跟她说话，但看不到那个人。上级医师问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡，她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁，自己也不认识他，只是听到一个声音在和她谈话，什么都看不到。上级医师问她有没有和那个男人说话，她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说：“我不是讲那些话，我是讲述自己的心，我是用心来和他交谈的！”
然后上级医师的问话结束了，我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候，我看见刚才第一个病人独坐在长椅上，沉默不语，情绪低落，沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心，哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰，但我连这样的时间都没有，她们马上要吃饭了。
我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情，回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的！”，我想她除了有精神分裂症之外，还同时存在着抑郁症。她也不是完全沉默的哪一种，她还能够对这一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音，我想她内心深处是很渴望去倾诉的，但为什么她不与身边的人倾诉呢？还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者？会不会是因为她很想诉说自己的内心，然而却得不到满足，而这种日积月累的内心冲突致她他幻想出身边有一个陌生的声音来聆听她的心声，与她交流呢？这只是我的推断，我不敢确定，要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一个声音是她最信任的声音吧，听不到那一个声音，就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的主治医师，我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感，希望以真诚的爱心来换取她对我的信任，取替她所幻想出的那个声音的位置，希望这样能够医治她的幻听，然后再与她进一步地做心理治疗。或许我接触得太少，或许我想的过于简单，但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天，当他们恢复了正常人的心理，重新回到自己的工作岗位的时候，我希望人们能够以平常的目光去看待他们，不要歧视和排斥他们，不要让他们的心灵再一次受创！
其实患病很平常，正如我们每个人都会犯错一样，只要认识到错误，并加以改正就行了。
精神康复者也一样，只要认识到自身的疾病，并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的！
作为一名精神科医生，最大的心愿莫过于看到精神病患者得到合理的医疗和照顾，让他们病损的心灵得到修复，重获美好的人生。
END
····
▍今日责编：饱胀男孩
▍图文编辑：饱胀男孩
▍内容审核：东东
▍内容来源：新宾卫生院
（声明：版权归原作者所有，转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。）
更多精彩内容
航拍宾阳
黎塘｜南山寺｜甘棠｜贵隆高速通车｜北马水库｜龙德村｜宾阳中学｜新桥中学｜古辣｜六随村｜露圩圩逢节｜王灵｜宾阳湿地公园｜宾阳服务站
邹圩夏天｜和宾彰泰小学｜宾州镇｜思陇凤凰滩｜宾阳城东新区｜大桥秀峰塔｜六蒙村｜重返校园｜领方古城｜回风塔｜宾阳水乡｜黎塘梁村｜吴门农氏婆｜大桥石壁｜新桥白岩｜宾阳西｜宾州电子信息产业园｜古辣稔竹｜邹圩印象｜清水河提水工程｜大浪塘村｜百合水库｜大桥江｜谭家小洋楼
山井庙｜勒马｜卢炎山故居｜鲁班村
人物故事
槐花粉工艺
精神病患者自述
宾阳女皮匠｜黎塘女工｜山村生儿｜宾阳女大学养猪｜一代美女林黛｜宾阳乡愁｜张翔宇｜周柏林｜李再江｜宾阳消防MV｜宾阳联合国维和警察
思陇痴情男｜宾阳大学生打工｜宾阳大力士｜宾阳母亲卖串串｜乡村医生九妹｜冠军邓雨欣｜党员邓四书｜谭湘光｜刘三姐黄美秀｜阿梦｜小学生陆世运｜岁老奶奶｜陈倩倩｜劳雪娥｜汪小菲｜万能杂货铺｜新桥女生｜宾高40岁
宾阳热点
鸡鸭难卖｜酸粉制作｜新桥沃柑滞销｜力沃流拍｜芦圩老街｜思陇扶贫鸡｜井水发黄｜东环路拆迁｜王灵隔离点｜宾阳西出口｜凤凰湖停车问题｜宾阳一级路｜天价学费｜亩草皮｜0鸭滞消｜黎塘暗桥被淹｜商店
转载请注明：http://www.twoac.com/wyzd/9654.html
