陈某某，女，70岁。年4月29日初诊。
主诉：口干1年半。
病史：患者1年半前无明显诱因出现口干，持续饮水不解，入夜为著，伴晨起口苦，潮热盗汗，疲乏，无多食，无夜尿增多，查血糖未见明显异常，未予重视治疗。1年半来上述症状未见缓解，时有咳嗽，干咳无痰，腰膝痠软，曾就诊外院西医治疗乏效，遂于今日前来求诊。辰下症见：口干，入夜为著，晨起口苦，潮热盗汗，疲乏，腰膝痠软，时有咳嗽，胃纳差，夜寐欠安，二便尚调，舌红苔白，脉细数。
处方：麦味地黄丸加减。
生地黄12g山药9g山茱萸9g
茯苓9g泽泻9g牡丹皮9g
五味子9g麦冬9g鸡内金20g
谷麦芽各12g
七剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。
二诊（.5.6）：患者诉药后口干较前减轻，口苦仍重，潮热盗汗减轻，咳嗽亦稍缓，胃纳不佳，舌尖红苔白，脉细数。予上方加黄芩12g，续服十四剂，煎服法同前。
三诊（.5.20）：患者诉药后口干、口苦明显缓解，余症亦改善，仍有疲乏，舌淡红苔白，脉沉稍数。予二诊方去黄芩，加黄芪20g。续服十四剂后，患者口干等症状皆已缓解。为巩固疗效，吾师继续守法加调治月余，诸症消失，口干未见复发。
按语：口干是指口中干燥少津，频繁饮水，饮水不解，是津液亏损或输布障碍的一种表现，其常作为一种症状出现在消渴、温病、口疮等多种疾病中。肾主藏精，主水液，肺为水之上源，二者对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢平衡起着极为重要的调节作用。本案患者年已七旬，脏腑虚衰，肺肾阴虚，故津液输布障碍，兼之阴虚无以制阳，虚热内生，煎熬津液，故见口干、口苦；肺肾阴虚，虚热内蒸，故潮热、盗汗；肺阴亏虚，火热内生，清肃失职，则咳嗽痰少；肾阴亏虚，腰膝失养，则腰膝痠软；肾阴亏虚，先天之本不足以养正气，虚火上扰于心，神魂失守，则夜寐欠安、疲乏；先天不养后天，脾胃健运失司，则见纳差；舌红苔白、脉细数亦为阴虚之象。
吾师治以滋补肺肾，养阴清热，方拟麦味地黄丸加减。麦味地黄丸原名八仙长寿丸，由六味地黄丸加麦冬、五味子共八味药组成，最适用于肺肾阴虚之证。方中山萸肉、五味子味酸性温，山萸肉平补阴阳，五味子敛肺滋肾；生地滋阴清热养血；山药甘平补气养阴；茯苓、泽泻味甘淡、性寒，茯苓健脾渗湿，泽泻利水化浊；牡丹皮味苦清泻肾火；麦冬味甘微苦，润肺养阴；谷芽、麦芽、鸡内金健胃消食，共助胃纳。
二诊患者药后口干、潮热盗汗、咳嗽等症均有减轻，此方药对证，肺肾之阴渐复，效不更方；因患者口苦仍重，结合舌脉，知热象仍存，予黄芩清热泻火。三诊患者药后口干、口苦明显缓解，诸症亦改善，此真阴已制虚火之象，守方续进巩固疗效。热象已不著，故去黄芩；仍有疲乏，此阴虚日久，正气不足之故，加黄芪补益正气，气足津生，使化源不竭，更可气充津布。药后诸症悉缓，再巩固调治月余而诸症悉除。
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