性成瘾与沉溺上网，传统与当代分析及治疗
李焯仁博士
戒瘾技术心理干专业委员会主任
引言
现今网络世界提供了五花八门的信息和娱乐，不单是青少年会沉迷，成年人亦同样会沉迷于网络虚拟世界，特别是一些色情网站，在网络会随时弹出一些色情照片，吸引用家开启这些色情网站，如要进入观看，则需付费。由于色情网站是一种收入可观的生意，在美国年有4,,个色情网站，占全国整体网站12%，色情网站全年总收入为13.33亿美元，但对人的危害(无论是青少年或成年人)就有极大的影响。本文章是探讨和分析性成瘾的成因，以传统的病理学及当代大脑神经学去了解沉溺上网引致的性成瘾及临床治疗方法。
道德判断与病理学
由于传统社会及宗教都奉行一夫一妻，如果对他人有非份之想就是不道德，而性往往被视为肮脏、个人私稳而避免公开谈论的话题或禁忌。一夜情、召妓、婚外情、性滥交等等都会受到社会舆论、道德谴责不允许的事。在成瘾问题上大多数集中在毒品、赌博、酗酒、上网玩在线游戏等等，却很少去探讨「性」也是成瘾一类问题，性成瘾与其他成瘾问题的明显病理特征是前额叶功能不足候群(hypo-frontalsyndromes)-即大脑的前额皮质脑血流量降低的状态-征状包括冲动、强迫性、情绪不稳和判断力受损。
在2年可卡因成瘾的研究显示，吸食可卡因导致大脑中的几个可量度的区域体积缩少，包括前额叶1。另一个在4年研究吸食安非他明(甲基苯丙胺)成瘾的的研究报告，亦具有非常类似的结果2。年研究暴食导致成瘾和肥胖的研究显示，大脑多个领域的体积受损害，特别是在前额叶，影响判断和控制，其结果与可卡因和甲基苯丙胺的研究是非常相似3。
在7年，德国在研究恋童癖亦得出与可卡因，甲基苯丙胺和肥胖几乎相同的结果4。它的结论是第一次发生性冲动可引起大脑物理和结构上的变化，成瘾者对性方面变得冲动，情绪不稳及经常对性有强迫性的行动，自控能力差，成为成瘾在大脑的标志。
谁是性成瘾者
男性性成瘾者多是自恋性人格患者NarcissisticPersonalityDisorder(NPD)，女性性成瘾者通常是边缘性人格患者BorderlinePersonalityDisorder(BPD)。自恋性人格患者的特点是缺乏同理心、极强需要被人羡慕的感觉、有自我的浮夸感，对发展亲密感情有困难。边缘性人格患者的特点是情绪不稳，人际交往有困难，有怕被遗弃问题，及冲动控制出现问题。
对于自恋者，性伴侣只视作战利品，性伴侣越多，越能增强他的自尊和自我价值。
例如，他们会找那些能提升他们的个人身份，例如找电视女主播、明星，有些人甚至将其定性为“玩家”。他们觉得没有必要在性行为之前，有一个情感依付或对他人作出任何承诺。最终，由于自恋者对浪漫关系有特殊的看法，要找一个持久、健康关系的伴侣是困难的，甚至是几乎不可能的。他们只注重快乐和权力的回报，而贬低亲密关系，否认需要有一个健康、长期有亲密感情关系。
边缘性人格BPD的一个症状是长期感到空虚。为了对付这些感受，边缘性人格患者使用「性」作为一种手段去填补空虚。此外，边缘性人格患者有混乱型的依附问题，恐惧被遗弃，性可视为与人连系的方法，令自己有被爱的感觉。BPD在性冲动的特点是性滥交，但大部份BPD都是儿童受虐待的生还者，她们对性的体验整体有负面反应。她们寻求的不是性的满足，而是要弥补她们儿时没有被拥抱、被爱的感觉。以性去引诱他人是他们验证自己自我价值的的一种形式。
即使他们找到一份稳定的感情关系，他们被遗弃的恐惧使他们对关系的稳定性和伴侣的真爱変得多疑，他们往往认为自己最终都被抛弃，为了逃避被抛弃的感受，在未被伴侣抛弃之前，倒不如将关系自我破坏，以结束该段感情。
两种疾病的共同点是不健康的性关系，但各有不同原因。NPD则是自少缺乏感情亲密导致建立长期关系出现困难。自恋个人都在寻找快乐，而不是寻找某种承诺或与另一个人的情感联系。BPD则为了寻找被爱的感觉而从事不良的行为如性滥交、一夜情等，但要建立长期关系会害怕被抛弃，往往先去破坏关系而导致空虚失落的后果。
性成瘾者的特色
性成瘾者一般具有以下的特色：
1.双重生活doublelife
性成瘾者一般都过着双重生活，所谓双重生活，即将生活分割(哪个医院治疗白癜风最好白癜风有什么偏方治疗吗
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