ABNORMALPSYCHOLOGY
冲动控制障碍
Impulse-Control
Disorders
冲动控制障碍：又称意向控制障碍，指在过分强烈的欲望驱使下，采取某些不当行为，这些行为系社会规范所不容或给自己造成危害，其行为目的仅仅在于获得自我心理的满足或解除精神上的紧张感。病人自称这种行为带有冲动性，无法控制。不包括偏离正常的性欲与性行为。
接下来介绍三种DSM-5包括的冲动控制障碍：间歇性爆炸性障碍，盗窃癖和纵火癖。和一种成瘾症：赌博障碍。为什么要一起讲？因为在DMS-IV-TR中，赌博障碍被列为冲动控制障碍。但是，它在DSM-5中被列为成瘾症。最后，还有一个拔毛症（trichotillomania）也被排除在这一类别之外，现在被归入强迫症相关的障碍中。
GamblingDisorder
赌博障碍
赌博历史可以说是非常悠久（例如，在埃及的坟墓中发现了骰子）。它在许多国家越来越受欢迎，并且在许多地方是一种合法且可以接受的娱乐方式。也许因此，赌博疾病影响着越来越多的人，估计约有1.9％的成年美国人受此影响。研究表明，在病态赌徒中，有14％失去了至少一份工作，19％宣布破产，32％被捕，21％被监禁。DSM-5关于赌博性疾病的标准列出了具有这种成瘾性疾病的人的相关行为。随着时间的流逝，赌博的需求不断增加，并且在尝试停止治疗时会出现“戒断症状”，例如躁动和烦躁。这些与物质相关疾病（substance-relateddisorders）的相似之处导致赌博性疾病在DSM-5中被重新归类为“上瘾性疾病”（Addictivedisorder）。
性质与治疗·NatureandTreatment
关于赌博疾病的性质和治疗方法的研究越来越多。例如，正在进行研究以探索病理性赌徒之间赌博的冲动的生物学根源。在一项研究中，大脑成像技术（平面超声功能磁共振成像）检测了赌徒观通过录像带看到其他人赌博的时的大脑功能。与对照组相比，这些赌徒有关冲动调节的大脑区域活动水平降低，表明有关赌博的环境因素与大脑的反应之间存在相互作用。研究发现，在患有赌博疾病的人中，腹侧前额叶皮层（ventromedialprefrontalcortex）和眶额叶皮层（orbitofrontalcortex）不能正常发挥作用。较弱的冲动控制和做风险决策都是要涉及腹侧前额叶皮层的。并且在这些区域中有问题的人对治疗的反应较差/负面，复发率较高。
赌博问题很难治疗。那些患有赌博疾病的人表现出多种特征：对问题的拒绝，冲动和持续的乐观（“一次大胜利将弥补我所有的损失！”）。这些都会干扰有效的治疗。病理赌徒的渴望与依赖物质的患者的渴望是类似的。对此的治疗通常类似于药物依赖性治疗，并且会同时进行GamblersAnonymos（戒赌互助会--一个帮助戒赌的组织）的治疗项目（包括著名的12步程序-12stepsprogram）。但是，关于戒赌互助会有效性的证据表明，这些项目中有70％至90％的人退出，且是在干预之前有的退出参与戒烟的意愿。鉴于这些疾病患者的冲动率较高，因此他们的治疗辍学率较高，因此更多的研究开始将简短版本与全过程版本进行比较。认知行为干预（Cognitive-behavioralinterventions）也有助于减轻赌博障碍的症状。无论是短暂治疗或是全过程治疗均会有所帮助，因此均建议使用。
除了“成瘾症Addictivedisorder”所含的赌博障碍外，DSM-5还包括另一种可能上瘾的行为--“网瘾症（InternetGamingDisorder）”。有建议包括这个新类别的目的是鼓励对其性质和治疗进行更多研究。
赌博障碍的诊断标准
DiagnosticCriteriaforGamblingDisorder
IntermittentExplosiveDisorder
间歇性
爆发性障碍
间歇性爆炸性精神障碍（IED）是一种影响人的冲动控制能力的精神障碍。患有间歇性爆炸性障碍的人会因为一些小事件而变得异常具有攻击性和暴力性，他们可以因为非常小的事件而毁坏财产和伤害他人。
特征是一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑。总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，伴有受限制的依恋，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，而有回避某些活动的倾向。见间歇性暴发性障碍。受到外界刺激会出现失控，没有理智甚至变态的暴力行为。
不幸的是，在一般人群中观察到爆发性爆发很普遍，但如果排除其他疾病（例如反社会人格障碍，边缘性人格障碍，精神病和阿尔茨海默氏病）或物质使用的影响，该疾病往往不容易/不常被诊断。在一项对9,多人进行的罕见但重要的大型研究中，研究人员发现这种疾病的终生患病率为7.3％
Kleptomania
盗窃癖
偷窃癖是一种精神病。患有偷窃癖的人经常不能自控地小偷小摸。偷窃行为不是为了占有，而是解除紧张感并因此而感到满足。行为人很清楚自己要做的事情及其法律性质和后果，但仍在强烈的欲望驱使下实施偷窃行为。偷窃行为本身是违法的，但从心理角度将其同以占有为目的的简单偷窃区别开。在美国的某些州，偷窃癖可作为偷盗罪的合法辩护理由。
统计数据·Statistics
一些研究表明，这种疾病在女性中可能比在男性中更为常见，并且通常在青春期开始。一项研究报告说，美国的终生患病率接近1％。患有这种疾病的人所描述的症状非常相似，即在偷窃之前，开始感到紧张，随后在盗窃时就会感到愉悦或紧张缓解。患有盗窃癖的人在冲动性的评估中得分很高，反映出他们无法判断和衡量盗窃的即时满足感和与之相符的长期的负面后果（例如逮捕和尴尬）。患有盗窃癖的患者经常报告对他们入店行窃的行为没有记忆（健忘症amnesia）。脑成像研究支持了这些观察结果，一项研究发现了患者的与做决定相关的大脑区域的（额下区域inferiorfrontalregions）受损。
Pyromania
纵火癖
纵火癖又称病理性纵火。最早由Black描述。指缺乏利益动机的反复纵火的冲动行为。患者经常想像或实施纵火烧毁财物或其他物品，对与火和燃烧有关的事物存在持续的
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