流感肆虐，不少朋友中招，单纯靠“硬扛”是行不通的，还得谨遵医嘱、合理用药。为了快点好起来，就有人选择多种感冒药一起吃……
近日有媒体报道，湖北武汉的孙女士感冒后为不耽误工作，便买来3种感冒药一起混着吃，引发了急性肾衰竭。专家提醒，市面上出售的感冒药大都是复方成分，切勿混吃，一旦超量或服用不当，很可能造成肝肾损伤。
感冒药，不能混着吃
3种感冒药一起混着吃，引发急性肾衰竭
上文提到的孙女士，是自行到药店买了泰诺、速效感冒胶囊、复方氨酚烷胺胶囊这3种感冒药一起吃。
可服药后第三天，孙女士开始出现乏力、恶心呕吐、尿少的症状，下肢也肿了起来，医院看急诊。接诊医生诊断她是急性肾衰竭，随后将她转入肾内科进行对症治疗。
据了解，孙女士的经历并不是个例。实际上，对于冬季频发的感冒，很多人都抱有一个心理：加大药量，或者多种感冒药一起吃，总会好得快一些。甚至很多人在感冒时会习惯性自己给自己“开处方”，随意添加抗生素，甚至完全忽视药师和说明书的指导用药量。
混吃感冒药，为什么会带来这么大的伤害？
医院药学部主管药师时海燕解释，市面上出售的感冒药大多是复方成分，虽然药名不同，但大多都含有对乙酰氨基酚成分，像新康泰克、白加黑感冒片、泰诺、必理通片、速效感冒胶囊、小儿氨酚黄那敏、复方氨酚烷胺胶囊等。拿武汉孙女士来说，她混吃的这三种感冒药，即使每种都没超过说明书的指导用量，服下的对乙酰氨基酚也已经严重超量。
而由于药物通过血液循环到全身后，大多最终要通过肾脏排到体外，一旦使用不当，很可能加重肾脏的负担甚至造成损伤。“导致肾衰的因素是多方面的，但是感冒药里含有解热镇痛的成分，均对人体有不同程度的副作用，像阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等也有一定肾毒性，如果过量服用可能导致急性肾脏损伤。”
医院肾内科副主任医师孙晶说，这类药物不建议长时间、大量服用，更不要多种药物混合使用。一旦出现尿量减少、腰部胀痛、浑身乏力等症状时，就要怀疑可能是肾脏损伤的表现，要赶紧停药、及时就医。
老年人，吃药剂量大不同
很多人用药后就会把药盒随手一扔，实际上，感冒药盒中的说明书不要急着丢，仔细阅读其中的一些服用禁忌。每种药品的包装上都标有规格，按照说明书上的要求服用。
但是
医院药剂科主任金文成提醒，药品说明书的剂量多指成人剂量，并不完全适合老年人。一般情况下，60岁至80岁的老年人剂量应为成年人用药量的30%至40%左右，80岁以上应为成年人的一半。
得了流感，这样吃药才有效
一旦出现感冒症状，还是应该在医生指导下去治疗，尽量不要自己去药店买药治疗。
不过万一家里有朋友或是自己不幸中招，相信还是有不少朋友会选择拿出以前吃剩的“库存”感冒药或去药店买药，医院，但是小编在这里提醒大家，不同的感冒药针对的感冒类型是不同的！
下面就来学习一下“得了流感，如何吃对药”吧，看看上海交通大医院药剂科药师石浩强的建议。
1.流感患者的临床表现
流感的潜伏期一般为1～7天，2～4天则较为多见，临床表现主要为发热、头痛、肌痛、畏寒、咽痛、干咳、流涕、眼结膜充血等，今年的流感主要为乙型流感。与普通感冒不同，流感患者的发热一般多为高烧，甚至可以达到39～40℃，并会持续3～5天。
2.针对流感症状，这样用药
发热时，可以选用退烧药，如对乙酰氨基酚（泰诺）、布洛芬（美林）等进行治疗。儿童忌用阿司匹林或含有阿司匹林及其它水杨酸类的药物退烧。因为容易引发惊厥、大量出汗等。
鼻粘膜充血时，可选用减少充血的药物，如伪麻黄碱等，心血管疾病患者应当慎用。
咳嗽患者，可选用镇咳药进行治疗，如右美沙芬、磷酸可待因（新泰洛其、奥亭）等。但是，磷酸可待因具有一定的成瘾性，年开始已经被国家明令列为二类精神药品，需谨慎使用。
咳嗽痰多不易咳出的患者，可选用祛痰药联合镇咳药进行治疗，如氨溴索（沐舒坦）、溴己新（必嗽平）、桃金娘油（吉诺通）、厄多司坦（坦通）等，有时祛痰的作用远优于单纯的镇咳。
鼻塞、咳嗽、流涕等卡他症状可选用抗过敏药物如氯雷他定（开瑞坦）、西替利嗪、苯海拉明等进行治疗。
注意：
部分的抗感冒药物有引起嗜睡的不良反应，驾车、操作精密仪器、高空作业的患者，应谨慎使用。此外，抗感冒药多为复方制剂，选用时应当避免重复用药。
3.流感常用的抗病毒西药
神经氨酸酶抑制剂对甲型与乙型流感均有效，首选药物为：奥司他韦（达菲），其它还有扎那米韦和帕拉米韦。
奥司他韦（达菲）分成人和小儿颗粒剂型（可威），使用范围较广，1岁以上儿童和成人均适用。
扎那米韦（依乐韦）适用于7岁以上青少年与成人，但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
帕拉米韦也同样适用于成人和婴幼儿，采用静脉滴注，一般疗程1～5天，重症病例疗程可适当延长。事实上，扎那米韦、帕拉米韦的临床应用数据有限，临床用药经验不足，不良反应情况未知，如有用药应严密观察患者的肝、肾等临床指标。
注意：
目前临床上较常使用的抗病毒药物“利巴韦林”（三氮唑核苷，病毒唑）不能用于流感的治疗。该药为广谱抗病毒药物，适应证为病毒性的气管炎、支气管炎，以及病毒性肝炎，不能用于病毒性上呼吸道感染的治疗，更是孕妇和哺乳期妇女禁用的药物。
4.流感常用的抗病毒中药
中药中的多酚类物质与黄酮类物质同样对于流感有一定的治疗效果，如黄连、茵陈、厚朴、重楼等对流感病毒有抑制作用；黄芪、党参、灵芝等则可以提高人体的免疫力，也有助于对抗流感病毒，因而可以采用中成药来进行治疗。
发病初期，可服用疏风解表、清热解毒的中成药，常用的有清开灵胶囊、疏风解毒胶囊、银黄颗粒、连花清瘟胶囊、双黄连口服液等。儿童则可选用小儿豉翘清热颗粒、抗感颗粒等。
咽痛、目赤、高热、咳嗽、痰粘的患者，可选用具有清热解毒、宣肺止咳的中成药来进行治疗，常用的有莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等，儿童可以选用小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘灵口服液等。
孕妇感冒，用药时需极其慎重。中药麻黄辛温，有碍胎气，故孕妇需慎用含麻黄的清热止咳类中成药，如急支糖浆、渔人百咳静。此外，妊娠初期，前3个月内，禁用愈创木酚甘油醚、氨溴索和右美沙芬等祛痰、镇咳药物。孕妇禁用的抗感冒类中成药还有克咳胶囊、复方甘草口服溶液及复方甘草片、咳速停糖浆、正柴胡饮颗粒、羚羊感冒片、抗病毒颗粒及其口服液等。
5.预防很重要
预防流感也可以服用维生素C泡腾片预防感冒，且加锌的效果可能更好，但每日剂量不宜超过mg，用水温不高的温开水或白开水、矿泉水完全溶化后，再摇匀服下，不能咀嚼或直接吞服。
另外，接种流感疫苗，是任何抗病毒药物都不可替代的最有效的预防方法，国外统计流感疫苗对于健康成年人的保护率为70～90%，并可降低老年人39～75%的病死率。
其实流感是自限性疾病，其病程发展的过程也是人体免疫系统对抗、克服、重建及提升的不可或缺过程！
掌握了用药知识，不仅让你少走“弯路”，还可以保障朋友们的用药安全！
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本文综合自：齐鲁晚报（作者：王小蒙）、上海交通大医院（ID：rjhxck）、生活报（记者：徐日明、宋菲）
图片来源于网络
编辑：廖鑫昊（实习）//责编：白晨//监制：曹畅
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