扔掉你的教材：医生重新定义性行为成瘾——美国成瘾医学协会发布了他们对性成瘾彻底的新定义
TossYourTextbooks:DocsRedefineSexualBehaviorAddictions
作者：加里·威尔逊（GaryWilson）等
美国成瘾医学协会指出，性行为成瘾与毒瘾一样真实!
本文是转自一个国外的戒色网站yourbrainonporn这篇文章给人们一个惊人的断定：色情成瘾和毒品成瘾一样！本人英文水平不高，但是试着翻译了一下，不到之处，还望谅解。
在成瘾科研和成瘾治疗领域里发生了一项重大事件，美国顶尖成瘾研究专家在美国成瘾医学协会（ASAM）发布了他们全面、彻底的新定义的性成瘾，这个新定义结束了“性行为成瘾是否是真正的成瘾（和毒瘾一样）”的争论。
ASAM新闻稿:
「这个新的定义结果来自一些大量人员的实践，有80多名专家在四年过程中的积极参与，其中包括顶尖的成瘾学术权威机构，成瘾药物临床医生，来自世界各国前沿的神经系统科学研究员……通过大量脑部神经作用的发现，神经系统科学界20年的最新进展，说服了ASAM需要重新定义性行为成瘾。」
ASAM很有可能采取行动，有一部分原因，是因为修订了DSM(美国精神病协会的《精神疾病诊断与统计手册》)的神经病医生试图拖延将要到来的联合决定——“性行为是符合成瘾行为”的结果。
在传统定义上，DSM提供的诊断依据是一系列成瘾外在行为，却不是依据于潜在的病因。从DSM作者不可能同意沉溺性行为表现的列表构成“性欲亢进障碍”(例如：沉溺色情无法自拔)看出，他们对待症状却是无能为力的。事实上,他们可能忽视或排除了附加的障碍扰乱——青少年男生对互联网接触色情变得几乎十分普遍。
相比之下,ASAM的新定义：“认识到：在成瘾的病因上，大脑扮演了重要的地位——大脑在成瘾时的功能作用和产生特定的大脑回路时所发生的变化，可以解释外在出现的成瘾行为。”这就是承认,是否有一些极端性行为(如:每天都浏览色情网站)解释了为什么不同的人的病理表现却不同。
原文：Incontrast,theASAMdefinition,looksattheroleofthebrainintheetiologyofaddiction—whatishappeningwithbrainfunctioningandspecificbraincircuitrythatcanexplaintheoutwardbehaviorsseeninaddiction.Itisanacknowledgementthatasexualbehavior(e.g.,viewingInternetporndaily)maybeevidenceofpathologyinonepersonsbrainwithoutreflectingpathologyinanothers.
：多次、长时间、高频率地浏览色情网站影响了大脑的功能作用和大脑回路行为。所以，你的大脑，你的潜意识，被色情一次一次重复地“洗脑”了，已经形成了顽固的状态了。
所以怎么办？想要改变，就要再通过戒色文章“洗脑”回来！同样是要多次、长时间、高频率地看戒色文章提高觉悟，改变思想、甚至大脑组织。这一点，飞翔在第一季的经验中就有提到，大家可以去看！
研究表明，行为成瘾与化学药品成瘾，这两种成瘾都会严重地改变大脑的生理组织结构。一个ASAM发言人解释说：新的定义的提出毫无疑问地表明：所有对酒精成瘾，海洛因成瘾或性成瘾，认为这些本质上是完全一样的。RajuHaleja博士,前CSAM（加拿大成瘾医学学会）会长、ASAM委员会主席，精心地给定了新的定义，说：“相比那些传染疾病，我们也将成瘾视为一种疾病。成瘾就是成瘾，无论你如何奇妙地控制你大脑念头的方向，一旦它（指上瘾）改变了你的大脑思维方向（心理上、生理上——按），你将非常容易地完全成瘾。”……性、赌博、高热量食物，在医疗有效上，每一点都与酗酒或海洛因和冰毒相似。
这里有一个对ASAM主要观点的简短总结：
1.无论是对行为成瘾还是化学药品成瘾，成瘾现象中，大脑的机制的变化出现了相同的反映。
2.成瘾是一种严重的疾病。它不是必需要由心理健康问题而导致，比如情绪和人格障碍。这引出了接下来的人们通常观念：成瘾的人是在用“自愈疗法”去治愈其他失调、凌乱。
3.两种上瘾（对行为成瘾和化学药品成瘾）导致相同的大脑重大改变,在相同的神经回路:Hypofrontality、敏化、脱敏。
4.参与慢性“成瘾行为”表示了上述大脑发生的变化。然后成为无意识的上瘾行为和习惯。
5.新定义超越了旧的“成瘾与强制”的区别,这通常用于否定行为上瘾的存在,包括网络色情成瘾。
不像赌博、食品、电子游戏成瘾者的大脑，性/色情成瘾者的大脑尚未被扫描。然而大脑机械学行为成瘾已经那么明确,专家可以充满信心地说,性行为也会使人上瘾。换句话说,它不是形式或数量的一个刺激,而是大脑产生变化,这件事。
这些摘录来自ASAM的常见问题科学解释所有共同的成瘾:
「问题:关于这个新定义，与旧定义有什么不同的吗?
答：在过去，研究的重点在于和成瘾相关的物质，如酒精、海洛因、大麻、可卡因。这个新定义清楚地表明,上瘾的不仅是关于化学药物,它是关于。这不是一个人使用的物质,使他们上瘾;它甚至不是数量或频率的使用。成瘾是关于发生在一个人的大脑当他们接触到奖赏的物质或奖励的行为,和它相关的大脑中的奖赏回路和相关的大脑结构通过它外部的化学物质或行为“打开”反馈回路。」
（“奖赏的物质或奖励的行为”、“奖赏回路”等是一些脑神经学的一些概念，这些概念与多巴胺这个物质有关——按）
当成瘾者在禁欲时、戒断症状期间，企图控制欲望却没有成功的那一刻，所有种类的成瘾者有着共同的大脑变化。到目前为止,出现在所有的瘾君子（强迫性赌徒,饮食成瘾者（暴饮暴食症）,电子游戏上瘾者）的底层的大脑变化(脱敏,敏感,hypofrontality)都已经被观察到。他们很有可能出现在今天的强迫性色情用户之中，如果它走路、谈话和行为像鸭子,它就是一只鸭子。
另一个对于ASAM的声明：不能通过根据观看色情的时间或观看色情的种类来定义是否“色情成瘾”的含义。由于脑部扫描是不切实际的，ASAM由5部分组成的评估，以帮助人们弄清楚他们的大脑是否已经改变。这与标记在评估糖尿病患者的抱怨症状相似。
附：在《性瘾的形成及色情影片对人的恶劣影响》一贴中有提到相关的评估测试
1.你是否无法控制性行为/观看色情影片的冲动。
2.当你真的随着冲动行为的时候，你是否在这些行为上花了比自己预期更长的时间。
3.你是否有关于冲动行为连续的强烈欲望/是否尝试克服这些欲望。
4.即使你需要面对工作，家庭，社会责任，仍然随着这些性冲动而行为。
以下两个问题来自ASAM对食物成瘾和性成瘾的明确规定的说明：
「问题：这种新的成瘾的定义，是指涉及赌博，食物和性行为成瘾，ASAM真的认为食物和性会使人上瘾？
答：在科学文献中，赌博成瘾已经被描述了几十年。事实上，DSM（DSM-5）的最新版本将列出赌博成瘾症，这与物质使用成瘾在同一节。ASAM新的定义与成瘾只是依赖于物质的说法而不同，它还描述到如何瘾还涉及到有关奖励机制的。这是第一次，ASAM对“瘾”做出的官方立场，即成瘾不单单是“物质依赖。”这个定义是说成瘾是关于大脑运作和大脑回路以及一个成瘾者的大脑结构和功能是不同于一个没有成瘾者的大脑结构和功能的。这要谈到在大脑的奖赏回路和相关神经回路，但强调的不是于外部奖励而参与奖励机制运作。在新的定义中，食物、性、赌博是与“病态地追求奖赏”有关的。
「问题：谁有可能染上食物和性成瘾？
答：我们都拥有对食物和性产生奖赏的大脑回路，事实上，这是一个生存机制。在一个健康的大脑里，面对这些奖赏，有着“足够”或者“不够”的反馈机制。在成瘾者那里，这些机制已经功能失调了。例如，反馈的个人消息变成了“需要更多”，从而导致通过使用物质和行为救济，来满足病态的追求奖赏。」
总之，性瘾真实存在，而且它是和生理毒瘾有着相同的大脑结构的改变。这非常有意义。毕竟，令人上瘾的毒品仅仅只是增加或减少了正常的生物学功能，却没有做任何事。他们劫持神经回路的自然回报，所以，显而易见，自然回报的极端版本（垃圾食品，网络色情）也可以劫持这些电路。
那么，谈谈色情成瘾？
今天的医疗保健提供商和流行的忠告专栏作家在有关互联网色情使用的风险这个问题上，对群众往往有误导，其中一部分是因为他们认为，手淫（无观看色情的情况）很少导致成瘾。但麻烦的是，网络色情不是单纯的手淫。虽然手淫和网络色情有相同的概念，两者都表明缺乏了解潜在的脑不断的的作用。通常情况下，手淫导致饱足感。这种误解导致了贫困病人/客户/读者的建议和埋怨。
当研究人员有一天看到互联网色情成瘾者的大脑，他们是一定已经观察到其他各种上网成瘾者的变化是和这相同的。唉，色情成瘾的研究面临着严峻的挑战：
1.对照组男性中，没有找到从来不看网络色情的男性，即使他们找到了，审查委员会肯定不会批准协议，要求他们尽可能多的时间观看各类色情一天，就像今天的许多年轻人都看。（为了要做实验对照——按）
2.含糊问卷（不像大脑扫描），使其很难为网络色情的色情用户关联、联系有关性的性能问题（或社会焦虑，抑郁或集中的问题）。毕竟，色情看起来像世界上最可靠的壮阳药，用户使用时始终感觉更好。这造成的问题怎么可能会暂时治愈？
ASAM声明支持研究人员通过镜头的大脑变化调查色情用户使用。
“只有连接起成瘾的更广泛的知识，其症状，其病因研究人员和他们的主题可以正确了解原因。”
是的，这就是印证了那句话：实践出真知。sy、看h成瘾，以及导致的一系列身体的、心理的疾病是普遍现象，是各大戒友的广泛认同！这么多的案例，这么多的例子，都是实践所出的真相啊！
治疗师有新的责任
ASAM的声明帮助了在对他们的客户进行再教育的治疗师，使他们再向前迈进了一步。许多人错误地教导性行为成瘾不能从大脑通过行为过度刺激出现。相反，他们进行了培训，以确保客户成瘾性行为是从来没有风险的，（除非客户有其他（常常遗传）障碍）。然而，ASAM笔者估计，遗传学占了一半左右成瘾的原因。这意味着成瘾可以在没有预先存在的条件里发展。换句话说，与色情有关的症状，如抑郁症，社交焦虑，青春性的性能问题和浓度问题需要被看作是可能是瘾的产生的原因，而不是总是被推断始终是成瘾是病因。
因此，新声明将负责治疗，以帮助性、色情成瘾的客户在他们的行为上做出根本性的改变。此刻，许多辅导员只是帮客户指向精神医疗和性增强药物，同时向他们保证，他们的性行为是典型的和无害的。
ASAM声明是在一个声音的方向上，迈出的一大步。在这篇文章中（链接——areyouhookedonporn？——askASAM），我们考虑的具体症状色情用户报告，这可能表明毒瘾有关的大脑的变化。
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