陈某某，女，88岁，年12月19日初诊。
主诉
畏寒怕冷3天
现病史
患者平素身体状况较差，3天前无明显诱因出现畏寒怕冷，自觉自骨内外透，腹中怕凉，喜饮温水，不敢食冷，食多后胃胀，大小便正常，夜寐尚安，舌质淡苔薄白，脉沉。
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处方
处方：理中汤加减：
太子参15g干姜6g白术9g炙甘草5g陈皮12g香附9g茯苓15g山药15g
3剂，水煎服，日1剂，早晚饭后四十分钟温服。
二诊（年12月22日）：服上药后畏寒怕冷等症状减轻，时有胃中不舒，舌质淡苔薄白，脉沉。续予上方加谷芽、麦芽各12g，煎服法同上。四付后畏寒等症状缓解，续予上方化裁再进十四付后诸症悉除。
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按语
本案患者年过耄耋，八旬之龄，中焦脾胃之气不足，卫气生化乏源，而“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”故卫气不足，无力固护肌表而畏寒怕冷；气虚则易阳虚，中焦脏寒，寒从内生，故觉寒骨内外透；脾胃阳虚，故腹冷喜温；失于健运，故食后胃胀。四诊合参，辨为脾胃虚寒证；故治宜温中祛寒，益气温阳；吾师予理中汤加减治疗。
方中干姜补益火土，祛散寒邪，扶阳抑阴，暖脾胃而温手足，《本草思辨录》谓干姜“为温中土之专药”；原方人参甘温大补元气，然本案患者年岁已高，又是新见畏寒，已有干姜温中，恐再加人参太过温燥，病轻药重，故以太子参易人参，其补气之力虽为薄弱，然兼能养阴生津，性平偏凉，清补气阴；山药甘平，“气轻性缓，非堪专任”，亦是补脾益气之佳品，与太子参补益脾阴，所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”是也；以苦温性燥之白术，燥湿浊，运脾气，并伍茯苓，利水渗湿；陈皮不仅燥湿健脾，更能行气消胀，合香附理气宽中，则胃中胀满可除；炙甘草调和诸药，亦补脾益气，甘以补虚。
二诊患者畏寒怕凉已缓，留有胃中不舒，予上方加谷芽、麦芽健胃消食和中。诸药相配，温阳散寒，药味虽少，然药性缓和，功效显著。
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