年12月30日，怀柔区政府印发了《年新型农村合作医疗统筹及补偿办法》。在此，小编特意将补偿办法的重点内容加以梳理，力求让咱怀柔的农民朋友更便捷地了解新农合政策。好的，话不多说，切入正题。
※参合
（一）参合人员范围
具有本区农业户口的农村居民、辖区外与本地人员合法领取结婚证的农民（男女双方均为农业户口）。年出生的农业户口的新生儿，父母双方均已参合的，可在出生后3个月内加入新农合，享受年新农合补偿政策。
（二）参合原则
坚持每个参合人员不重复享受财政补助的基本医疗保障原则。农民以户为单位，自愿参加新农合，当年参合当年受益。（年1月1日—年12月31日）
（三）参合日期
年1月1日至年1月31日
※基金筹集
年新农合人均筹资总额元，其中市、区、镇乡三级财政补助元，农民个人每人缴费元。
※医药费补偿
（一）普通门诊医药费补偿
门诊医药费补偿需提供《北京市门诊收费专用收据》和明细清单，并确保所提供材料真实有效。补偿起付线、补偿比例、封顶线设置见下表：
（二）门诊特殊病种医药费补偿
门诊特殊病种是指因患恶性肿瘤进行放、化疗，肾透析、肝、肾移植（或肝肾联合移植）术后服用抗排异药物及儿童再生障碍性贫血和血友病门诊所发生的医药费用。
门诊特殊病种医药费用补偿需提供《北京市门诊收费专用收据》、费用明细清单、《诊断证明》和处方，并确保所提供材料真实有效。补偿起付线、补偿比例、封顶线设置见下表：
（三）住院医药费（包括17类重大疾病）补偿
17类重大疾病为：恶性肿瘤、终末期肾病（肾透析）、I型糖尿病、先天性心脏病、白血病、血友病、再生障碍性贫血、重大器官移植（与城镇职工医保范围一致）、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、急性心肌梗塞、脑梗死、甲亢、唇腭裂、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂。发生住院费用的主要原因为17类重大疾病中的任何一种，即可按17类重大疾病的住院补偿比例进行补偿。辖区内公立中医专科医疗机构（区中医医院）中医药技术服务项目在原补偿比例（60%）的基础上提高5%。符合“学生儿童白血病、先天性心脏病（以下简称“两病”）按病种付费”条件和要求的，按“两病”政策补偿。
住院医药费（包括17类重大疾病）补偿需提供以下材料并确保真实有效：
1.《北京市住院收费专用收据》、《出院费用补偿凭证（费用清单）》、《出院诊断证明》。在本区外定点医疗机构就医的，需要同时提供辖区内二级定点医疗机构的《转诊证明》。
2.因急诊（病情危重需就近抢救）在非定点公立医疗机构住院治疗的，办理补偿手续时需同时提供急诊和住院病历复印件。
3.17周岁及以上在校学生，补偿时需同时提供在校证明原件，并加盖所在学校公章。
补偿起付线、补偿比例、封顶线设置见下表：
（四）医事服务费补偿
新农合基金定额支付参合人员医事服务费，门诊每人次40元，急诊每人次60元。门（急）诊发生的医事服务费暂不累计计算门（急）诊医疗待遇。住院发生的医事服务费纳入住院补偿范围，并累计计算在住院医疗待遇内，补偿比例不变。
※大病保险补偿
（一）补偿范围
参合人员在年度新农合定点医疗机构发生的医药费用，参合人员在享受年度新农合补偿、民政医疗救助后，个人自付医疗费用超过年度全市农村居民年人均纯收入的部分，纳入本区新农合大病保险支付范围。
（二）起付线
年度新农合大病保险起付线为年度市统计局公开发布的全市农村居民年人均纯收入。年度起付线为元。
（三）补偿比例
在年度新农合定点医疗机构发生的，符合年度新农合补偿范围的费用，在新农合补偿后个人自付医疗费超过起付线以上部分实行“分段计算、累加支付”。超过起付线标准以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用，由新农合大病保险基金支付50%；超过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用，由新农合大病保险基金支付60%，上不封顶。1个参合年度结算1次。
（四）补偿程序
年度新农合大病保险补偿的有关数据信息（即姓名、身份证号、医药费用及新农合补偿金额等）以北京市新农合信息管理系统的数据信息为准，区新农合办公室对网上的数据信息进行复审、比对、医疗救助（由民政部门提供数据）扣减等工作，并于年6月底完成年度新农合大病保险费用补偿工作。
※不予补偿范围
有下列情形之一的，不能纳入新农合补偿范围：
1.《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险服务设施目录》支付范围外的费用。
2.非病情需要到非定点医疗机构发生的医药费用（病情危重需就近抢救的除外）。
3.因打架斗殴、自杀、自伤、自残、吸食或注射毒品、戒毒、酗酒、不孕症、试管婴儿、烟花爆竹致伤、他人侵害等造成伤害和后遗症的医疗费用。
4.因医疗事故、违章作业、交通事故、刑事案件以及其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用。
5.疗养费用、网络成瘾症治疗等产生的医疗费用。
6.因生理缺陷而施行整容、美容、矫治手术的医疗费用。
7.国家和本市规定不予支付的其他情形。
※定点医疗机构目录
北京最好白癜风医院治疗偏方北京治疗白癜风去那个医院转载请注明：http://www.twoac.com/ysbj/901.html
